低体温療法

適応

• 目撃者のある心停止
• 原則75歳以下, 発症前にADL自立
• 初期調律がVF or VT
• 蘇生後の血行動態が安定している
• 昏睡状態(GCS<8点)

適応外

• 意識の改善(GCS≧9)
• 偶発性低体温(深部体温<30°)
• 持続透析患者
• 悪性腫瘍末期
• 頭蓋内出血など脳疾患
• 妊娠中
• 外傷

施行例

1. 末梢Vを2ルート確保. 4°の生食2000mlを急速投与(約30分で)

2. 胃管挿入, 人工呼吸器装着

3. 温度センサー付きHrカテーテル挿入

4. Arctic Sun. 目標体温32-34℃など

5. ACS例では心カテ準備

6. 薬剤投与

鎮静：PRO or MDZ

鎮痛：fentanyl 0.5-1.0ml/h

筋弛緩：エスラックス1-2ml/h (必要時1-2mlフラッシュ)